1高糖、果糖、甜饮料，要远离

既然不提倡单纯关注食物“嘌呤”含量，那饮食中还有哪些危险因素需要我们留意呢？

首当其冲就是高糖食物，尤其是含有果糖的甜饮料。

高糖食物和甜饮料对痛风的发生发展有三宗罪：

1、果糖的代谢不仅会直接促进嘌呤的产生，还会抑制尿酸的排出，从而导致体内尿酸水平升高、痛风发作。

研究发现，只要是常喝含糖饮料，痛风的发生率就会增加，而且喝的量越大，增加的程度也越大。这可能是因为市面上几乎所有含糖饮料都添加了果糖或果葡糖浆。即便是不添加果糖只添加白砂糖、冰糖或蜂蜜，它们也一样会在体内代谢产生果糖。

2、高糖食物、含糖饮料容易增加肥胖、高血脂的风险，而肥胖、高血脂又是高尿酸的风险因素。也就是说，肥胖者、高血脂者，患上痛风的概率更大。有实验曾研究过减肥人群的尿酸浓度水平，发现坚持吃低脂、低热量的减肥食物就能让尿酸水平下降。

3、高糖食物、含糖饮料会通过影响血糖、血脂、血压等来增加各类心血管疾病的风险，而痛风严重后的并发症也包含心脑血管疾病，如果二者叠加，将对患者的生活和生命质量有更严重的影响。

因此，对于高尿酸、痛风的朋友来说，含糖饮料，不管配料表中有白砂糖、果糖还是果葡糖浆，都应该一律避免。甚至那些含果糖量太高的水果，如荔枝、榴莲、菠萝蜜等，以及果汁，也要注意少吃/少喝。

酒和含酒精饮料，要避免

在国内外所有的痛风指南中，都提到了对酒精的严格控制。像《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南》就指出，酒精摄入呈剂量依赖性地增加痛风发作频率。意思是说，喝酒越多，高尿酸、痛风发作机会越大，病情越严重。

酒精首先会直接影响尿酸的排出，造成尿酸堆积。同时，喝酒能加快嘌呤的代谢，会导致体内血尿酸水平急速增高而导致痛风急性发作。而且，人们在喝酒时常常会搭配一些高嘌呤的食物作为下酒菜，这就增加了嘌呤的摄入量。“三管齐下”，喝酒后痛风想不发作都难。

《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024 年版）》中提到，黄酒的嘌呤含量较高，其次是啤酒。白酒的嘌呤含量虽不太高，但白酒因酒精度数较高，容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸排泄。因此，痛风或高尿酸患者应尽量避免喝黄酒、啤酒或高度白酒，同时也要控制红酒和其他酒类的摄入量。

具体来说，对于痛风急性发作期以及慢性痛风石性关节炎的患者来说，应严格戒酒；对于痛风间歇期的朋友，应将每天的酒精量控制在：酒精度数 12%的红葡萄酒 145 毫升、酒精度数 3.5%的啤酒 497 毫升或 40%的蒸馏酒 43 毫升。即白酒一两以内，啤酒一瓶以内，红酒一小杯以内。

特别要提醒大家的是，除了啤酒、红酒、白酒之外，如今市面上有一些融合了果汁与酒精的预调酒，虽然尝起来酒味儿不浓，但酒精含量也不可忽略。大家在购买时一定要注意辨别和避免。

高脂饮食，也会埋雷

高脂饮食很可能会通过增加肥胖的风险，而导致痛风的发生和发展，也就是说形成了“高脂饮食-肥胖-痛风”的通路。

长期大量摄入高脂肪饮食，尤其是油炸、煎烤类食物，会诱导体内促炎细胞因子的产生，提高炎症水平。而这种炎性环境会导致尿酸在体内更容易结晶，最终导致痛风的发展和急性发作。