当呼吸道分泌物增多且黏稠导致痰液潴留、咳痰困难时应积极进行祛痰治疗。居家使用祛痰药须按说明书服用药物或咨询医生以及药师,切忌盲目服用。常用的祛痰药可以大致分为以下三种:
1恶心性祛痰药和刺激性祛痰药
恶心性祛痰药和刺激性祛痰药:前者如氯化铵、碘化钾、愈创甘油醚等,口服后可刺激胃黏膜,引起轻微的恶心,反射性地促进呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释,易于咳出;后者是一些挥发性物质,如桉叶油、安息香酊等加入沸水中,其蒸气可刺激呼吸道黏膜,增加腺体分泌,使痰液变稀,易于咳出。
2黏痰溶解剂
黏痰溶解剂:常用的有氨溴索、乙酰半胱氨酸等,可以分解痰液的黏性成分,使黏痰液化,黏滞性降低而易于咳出。促进痰液的溶解使其易于排出。
3黏液稀释剂
黏液稀释剂:如羧甲司坦、标准桃金娘油、桉柠蒎等主要作用于气管、支气管的黏液产生细胞,促其分泌黏滞性低的分泌物,使呼吸道分泌的流变性恢复正常,痰液由黏变稀,易于咳出。
一般情况下,在呼吸道炎症初期多选用恶心性祛痰药,黏痰不易咳出者则优先考虑选用黏液溶解剂。年老体弱的患者往往咳嗽无力,使用祛痰药的同时,需要结合拍背、深呼吸、指导有效咳嗽、体位引流(俯卧位)等,促进稀释的痰液排出,药物使用上也需要更加谨慎。
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