医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，事关广大群众的切身利益，事关医保制度持续健康发展，为严厉打击欺诈骗保行为，医保局决定对定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型案例予以通报曝光。请全区定点医药机构引以为戒，举一反三，及时开展自查自纠，合法合规使用医保基金。

一、重庆金岛诊所管理连锁有限公司依山郦景诊所

在执法检查中，发现重庆金岛诊所管理连锁有限公司依山郦景诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障、未按规定保管医保相关档案资料的违规违法行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违法行为；2.追回违规费用63830.40元；3.处罚款73830.40元。

二、涪陵区彭胜芬诊所

在执法检查中，发现涪陵区彭胜芬诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障的违规违法行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违法行为；2.追回违规费用12658.19元；3.处罚款12658.19元

三、涪陵区吴运川诊所

在执法检查中，发现涪陵区吴运川诊所存在串换项目的违规违法行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违法行为；2.追回违规费用10764.00元；3.处罚款10764.00元。

四、涪陵汪邦权诊所

在执法检查中，发现涪陵汪邦权诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障、串换诊疗项目、串换药品的违规违法行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违法行为；2.追回违规费用26689.60元；3.处罚款26689.60元。

五、重庆金岛诊所管理连锁有限公司新乐诊所

在执法检查中，发现重庆金岛诊所管理连锁有限公司新乐诊所存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障、串换诊疗项目的违规违法行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违法行为；2.追回违规费用29322.78元；3.处罚款29322.78元。

六、重庆市涪陵区焦石镇新井卫生室

根据举报投诉线索，查实重庆市涪陵区焦石镇新井卫生室存在串换项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障的违规违法行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违法行为；2.追回违规费用172802.70元；3.处罚款172802.70元。

七、涪陵学府医家门诊部

在执法检查中，发现涪陵学府医家门诊部存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障、串换诊疗项目的违规违法行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违法行为；2.追回违规费用21336.15元；3.处罚款21336.15元。

八、重庆金岛诊所管理连锁有限公司涪清路诊所

在执法检查中，发现重庆金岛诊所管理连锁有限公司涪清路诊所存在串换项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的违规违法行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违法行为；2.追回违规费用16632.46元；3.处罚款16632.46元。

九、涪陵西城康达医院

在执法检查中，发现涪陵西城康达医院存在超限用药、传输对照错误、过度治疗的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用107834.38元；3.处违约金248491.40元。

十、重庆市涪陵区江北街道社区卫生服务中心

在执法检查中，发现重庆市涪陵区江北街道社区卫生服务中心存在超限项目、过度医疗、串换项目、虚增费用的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用470324.92元。

十一、涪陵民尊中医医院

在执法检查中，发现涪陵民尊中医医院存在超限项目、违反价格规定、传输对照错误、过度医疗、串换项目、挂床住院、虚增费用的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追追回违规费用37721.60元；3.处违约金139568.13元。

十二、重庆市涪陵精神卫生中心

在执法检查中，发现重庆市涪陵精神卫生中心存在超限用药、超限诊疗的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用13392.72元；3.处违约金26785.44元。

十三、重庆市涪陵区崇义街道社区卫生服务中心

在执法检查中，发现重庆市涪陵区崇义街道社区卫生服务中心存在超限项目、违反价格规定、过度医疗的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用12106.53元；3.处违约金26920.83元。

十四、重庆市涪陵区马鞍街道社区卫生服务中心

在执法检查中，发现重庆市涪陵区马鞍街道社区卫生服务中心存在超限项目、记录混乱、违反价格规定、传输对照错误、过度医疗的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用137122.52元；3.处违约金286480.08元。

十五、涪陵康联中医医院

在执法检查中，发现涪陵康联中医医院存在超限项目、违反价格规定、过度医疗的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用32080.15元；3.处违约金64987.65元。

十六、涪陵唯康中医医院

在执法检查中，发现涪陵唯康中医医院存在违反价格规定、过度医疗的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用38048.70元；3.处违约金94283.70元。

十七、涪陵张德琼中医医院

在执法检查中，发现涪陵张德琼中医医院存在违反价格规定、传输对照错误、过度医疗的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用11779.98元；3.处违约金25805.01元。

十八、重庆市涪陵区江东街道社区卫生服务中心

在执法检查中，发现重庆市涪陵区江东街道社区卫生服务中心存在违反价格规定、传输对照错误、过度医疗的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用110809.36元；3.处违约金232522.93元。

十九、重庆市涪陵区荔枝街道社区卫生服务中心

在执法检查中，发现重庆市涪陵区荔枝街道社区卫生服务中心存在超限项目、违反价格规定、传输对照错误、过度医疗的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用203230.81元；3.处违约金466383.52元。

二十、重庆市涪陵区敦仁街道社区卫生服务中心

在执法检查中，发现重庆市涪陵区敦仁街道社区卫生服务中心存在超限项目、违反价格规定、传输对照错误、过度医疗的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用110394.81元；3.处违约金247706.78元。

二十一、涪陵渝济肛肠医院

在执法检查中，发现涪陵渝济肛肠医院存在违反价格规定、传输对照错误、过度医疗的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用52569.83元；3.处违约金112222.41元。

二十二、涪陵再兴肛肠医院

在执法检查中，发现涪陵再兴肛肠医院存在违反价格规定、传输对照错误、过度医疗的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用49438.30元；3.处违约金114025.10元。

二十三、涪陵赵世均中医皮肤病医院

在执法检查中，发现涪陵赵世均中医皮肤病医院存在违反价格规定、传输对照错误、过度医疗的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用44199.72元；3.处违约金93920.11元。

二十四、涪陵泰康医院

在执法检查中，发现涪陵泰康医院存在违反价格规定、传输对照错误、过度医疗的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用11562.59元；3.处违约金24007.18元。

二十五、重庆大学附属涪陵医院

在执法检查中，发现重庆大学附属涪陵医院存在过度检查的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用12785.15元；3.处违约金38355.45元。

二十六、重庆市涪陵区罗云镇卫生院

在执法检查中，发现重庆市涪陵区罗云镇卫生院存在超限项目、违反价格规定、传输对照错误、过度医疗的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用62507.94元；3.处违约金152176.00元。

二十七、涪陵仁济老年病医院

在执法检查中，发现涪陵仁济老年病医院存在超限项目、违反价格规定、传输对照错误的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用78037.63元；3.处违约金156075.26元。

二十八、重庆市涪陵区大木乡卫生院

在执法检查中，发现重庆市涪陵区大木乡卫生院存在挂床住院的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用88131.87元；3.处违约金440659.35元。

二十九、重庆市涪陵区白涛街道社区卫生服务中心

在执法检查中，发现涪陵衡生中医医院存在违反价格规定、传输对照错误、过度诊疗的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用122115.55元；3.处违约金305791.97元。

三十、涪陵衡生中医医院

在执法检查中，发现涪陵衡生中医医院存在违反价格规定、传输对照错误、过度诊疗的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用98966.43元；3.处违约金201379.36元。

三十一、涪陵兴友中医医院

在执法检查中，发现涪陵兴友中医医院存在违反价格规定、过度诊疗的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用74990.45元；3.处违约金154889.70元。

三十二、涪陵唐济中医医院

在执法检查中，发现涪陵唐济中医医院存在超限项目、违反价格规定的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用33878.77元；3.处违约金67757.54元。

三十三、涪陵惠鑫中医医院

在执法检查中，发现涪陵惠鑫中医医院存在超限项目、违反价格规定、过度诊疗的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用12975.34元；3.处违约金27665.18元。

三十四、涪陵琼洲妇产医院

在执法检查中，发现涪陵琼洲妇产医院存在违反价格规定、传输对照错误、过度诊疗的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用34680.10元；3.处违约金73600.40元。

三十五、涪陵李世瑜中医医院

在执法检查中，发现涪陵李世瑜中医医院存在超限项目、违反价格规定、过度诊疗的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用68963.14元；3.处违约金143582.33元。

三十六、涪陵康达医院

在执法检查中，发现涪陵康达医院存在超限项目、过度检查、降低入院指征、过度诊疗、分解住院的违规违约行为。涪陵区医保局依据相关规定，作出如下处理：1.责令该机构整改违规违约行为；2.追回违规费用50583.25元；3.处违约金145120.88元。