一、背景与目的

为深入贯彻党中央、国务院关于乡村人才振兴和乡村医疗卫生体系健康发展的决策部署，积极响应市政府及市卫生健康委等部门的指导意见，涪陵区结合本区实际情况，制定了《涪陵区医疗卫生乡村一体化管理工作实施方案》（以下简称《方案》）。本方案旨在通过深化改革，促进乡村医疗卫生资源的优化配置，提升乡村医疗卫生服务能力和水平，确保广大人民群众能够就近享受到公平、可及、系统、连续的医疗卫生服务。

二、主要内容解读

《方案》包括了我区医疗卫生乡村一体化的指导思想、目标任务、工作重点和保障措施四个方面的主要内容。

   （一）指导思想

《方案》坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，以人民为中心，推动医疗卫生资源向乡村下沉，健全乡村医疗卫生体系，增强人民群众的就医获得感。

   （二）目标任务

《方案》明确了乡村医疗卫生机构功能布局、基础设施条件、智能化数字化应用、中医药特色优势、防病治病和健康管理能力、重大疫情和突发公共卫生事件应对能力等方面的具体目标。同时，强调要发展壮大医疗卫生队伍，推动乡村医生向执业（助理）医师转化，创新完善乡村医疗卫生管理体制和运行机制，解决乡村医生收入和待遇保障问题。

   （三）工作重点

1.机构的设置与规划。合理设置乡镇卫生院和村卫生室，确保每个乡镇和行政村都有相应的医疗卫生机构。同时，对村卫生室的设置和资产管理进行了详细规定。

2.实行“乡聘村用”制度。规范乡村医生的聘用和管理。对新进村卫生室人员的资格、数量、待遇以及现有乡村医生的转化和退出机制等进行了明确。

3.日常的管理与考核。加强财务制度和医疗保障支持，规范乡镇卫生院和村卫生室的财务管理和医保结算。同时，强调对乡村医疗卫生人员的培训和考核，提高服务质量和效率。

   （四）保障措施

1.加强组织领导。将“医疗卫生乡村一体化”改革纳入重点改革任务，确保工作持续开展。

2.加强协同配合。卫生健康部门牵头，财政、人力资源和社会保障、农业农村、医保等部门参与，形成工作合力。

3.加强督导考核。将“乡村一体化”工作纳入乡村振兴、医改和医共体“三通”建设督查内容，定期督导和考核。