全小凤代表：

您提出的《关于加强农村五十岁农民免费体检的建议》（第239号）收悉。经研究办理，现答复如下：

一、工作开展情况

2009年，我区启动实施国家基本公共卫生服务项目，项目内容包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处置、卫生计生监督协管等服务，以及提供重大公共卫生项目服务，如35岁至65岁每3年一次免费两癌筛查等，是党和政府的民生工程、民心工程，是贯彻落实习近平总书记要关注民生，提高人民生活福祉的体现。

针对50岁人群目前我区提供的公共卫生服务项目（免费）主要为：35岁及以上的女性，3年一次免费两癌筛查，男性或者女性办理慢性病，可以享受每年1次免费体检和4次4次随访。

二、对五十岁的农民实行免费常规体检的局限性。

一是按国家基本公共卫生服务项目内容，明确提出为65岁以上老年人和65岁以下有高血压、糖尿病、结核病、精神障碍疾病等人群每年提供一次免费体检，无针对65岁以下无基础疾病人群包含50岁以上农民的免费体检政策。二是农村合作医疗报销分为大病报销、住院报销、门诊报销三类。门诊报销范围包括药品报销及检查费用报销，药品报销要是规定的药品，检查费用包括B超、心电图、化验费、治疗费、输液费等。50岁以上农民可以门诊参加常规体检，由医保统筹可以报销一部分，自己承担一部分。基层医疗机构体检收费普遍较低，自行承担的也低，常规体检不会对50岁以上65岁以下无基础疾病的农民造成巨大经济负担。三是我委将大力宣传健康知识，提升群众健康意识，引导群众每年进行健康体检，降低群众因突发疾病给家庭带来沉重打击和经济负担的几率。

三、补齐基层医疗机构短板，提升基层防病治病服务能力。

我委高度重视基层医疗卫生机构服务能力建设。一是配齐设施设备。根据各基层医疗卫生机构现状，加强设施设备配置，区级每年投入专项资金用于购置设备，各基层医疗卫生机构也可根据自身业务发展需求申请自筹资金购买相应设施设备。二是强化人才队伍建设。强化基层医疗卫生服务人员赴区级医院进修学习，仅2022年基层医疗卫生机构到三甲医院进修学习人数超70人。强化高级职称晋升前基层锻炼经历，在晋升主任医师、副主任医师前需到基层医疗机构服务。积极开展区聘乡用、乡聘村用，大力提升基层医疗卫生机构人员队伍能力。三是强化基层服务能力提升。重大附属涪陵医院、区中医院、区人民医院、建峰医院为牵头医院，分别与基层医疗卫生机构组建医共体，开展对口优质医疗资源下沉，提升基层医疗卫生服务能力，让居民就近享受优质的健康管理、疾病诊治、康复护理等服务。强化区级对基层医疗卫生机构的用药指导、帮扶和临床药学人才的培养、培训，强化医共体内药品供应和药学服务同质化。

四 、下一步工作计划

我委将继续贯彻落实党中央、国务院的决策部署，多措并举积极应对人口老龄化，以老年人的健康需求为导向，进一步优化完善老年人健康管理服务，不断提升老年人健康水平，为健康中国建设贡献力量。继续以提高老年人健康服务获得感和感受度为重点，完善国家基本公共卫生服务项目，持续巩固和扩大服务面、优化服务内涵、提高服务质量，提升基本公共卫生服务均等化水平。强化健康体检管理，为老年人提供除基本公共卫生服务之外的优质健康体检服务。进一步了解地方开展五十岁以上老年人健康体检的工作情况，加强工作调研，及时总结地方探索经验，适时研究推广。

此复函已经党委书记、主任袁鸿剑审签。对以上答复您有什么意见，请您填写在回执上寄给我们，以便进一步改进工作。

重庆市涪陵区卫生健康委员会   

2023年5月8日